Химиотерапия
Что это такое?

Химиотерапия

Химиотерапия — это системный метод борьбы со злокачественными опухолями. Пациенту назначают курс лекарственных препаратов, которые убивают быстро делящиеся клетки, к которым относятся в том числе и раковые.

Влияние химиотерапии на организм

Она позволяет:

размер опухоли перед операцией или проведением лучевой терапии
раковые клетки, которые могли остаться после хирургического вмешательства
результаты иных видов лечения;
с метастазами и рецидивами опухоли

Когда применяют?

В зависимости от типа онкологического заболевания и целей лечения химиотерапия проводится различными способами. Лечение так называемых солидных опухолей или системных заболеваний проводится с целью излечения пациента (лечебная химиотерапия), продления жизни или облегчения симптомов заболевания (паллиативная химиотерапия). Солидные опухоли представляют собой опухоли с определенной локализацией, которые прощупываются или визуализируются при обследовании (например, при УЗИ, рентгеновском обследовании, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии), как, например, карциномы (опухоли, развивающиеся в тканях желез, кожных покровов или слизистой оболочки) или саркомы (опухоли, развивающиеся в костной или в мягких тканях, а также в нервных тканях и кровеносных сосудах).

Под системными заболеваниями подразумеваются онкологические заболевания, поражающие весь организм, как, например, лейкемия (заболевание крови или кроветворных клеток костного мозга), заболевание Ходжкина или злокачественная лимфома (заболевание лимфатической системы).

Однако в некоторых случаях цитостатическая химиотерапия назначается и без наличия видимой опухоли (адъювантная химиотерапия), например, после проведенной операции в целях предотвращения рецидива онкологического заболевания или его максимальной отсрочки. При наличии единичных злокачественных узелков химиотерапия зачастую назначается в преддверии плановой операции по их удалению в целях уменьшения их размеров (индукционная или неоадъювантная предоперационная химиотерапия).

Подготовка к химиотерапии

Лекарственная помощь

Основная часть подготовки к химиотерапии заключается в применении определенных средств, которые помогут защитить здоровые органы от вредного воздействия препаратов, а также повысят выносливость организма и снизят проявление негативных последствий. Каждому пациенту врач выписывает индивидуальный список лекарств и витаминов.

Как правило, в него входят:

  • Гепатопротекторы
  • Пробиотики
  • Противорвотные препараты
  • Иммуномодулирующие препараты

От внутривенного введения некоторых лекарств у пациентов остаются следы на коже, которые успешно лечатся применением троксерутина. Поэтому лучше приобрести одну из таких мазей, на случай возникновения подобной ситуации. При подготовке к химиотерапии возможно введение различных внутривенных растворов ("Гемодез", "Реополиглюкин" и другие). Это поможет ускорить метаболизм организма. Не лишним будет применение комплекса аминокислот для защиты клеток печени, сердца и других органов. В последнее время врачи советуют пациентам употреблять соевый лецитин, который отлично питает клетки мозга и сосудов.

Изменение образа жизни пациента

Множество курсов химиотерапии - серьезное испытание, которое требует от человека кардинального изменения уклада жизни, отказа от вредных привычек и соблюдения ряда других правил здорового образа жизни.

1
Пациенту желательно придерживаться сбалансированного рациона питания, богатого самыми разными минералами и витаминами. Особенно актуальна данная рекомендация для тех, кто задается вопросом, как подготовиться к химиотерапии при раке желудка или кишечника.
2
Не рекомендуется применение тяжелой, жирной пищи, особенно накануне лечения. Это может усугубить возникновение тошноты и/или рвоты. На столе пациента должны регулярно находиться овощи, фрукты, зелень, кисломолочные продукты. Обязательно следует употреблять приготовленную на пару рыбу, отварное мясо. Из напитков особенно желательны ромашковый, имбирный, мятный чаи.
3
Еще одной важной рекомендацией по подготовке к химиотерапии при раке является употребление большого количества чистой питьевой воды (около 2,5 литра в сутки). Это поможет ускорить обмен веществ и быстрее вывести лекарственные метаболиты.
4
Накануне проведения курса лечения важно выспаться, быть полным сил и энергии. И вообще отлично было бы заиметь полезную привычку - спать не менее 8 часов в сутки, при этом ложиться до 22:00, а просыпаться до 08:00.

Психологические аспекты процесса

Во всех вышеперечисленных рекомендациях заключается физическая подготовка к химиотерапии. Однако не менее важна и моральная сторона процесса. Пациенту следует быть готовым ко всему и настроиться на борьбу, которую нужно выиграть во что бы то ни стало.

Если человек чувствует, что не в силах самостоятельно справиться с переживаниями по поводу своего диагноза или он теряет веру в исцеление, ему нужно немедленно обратиться за помощью к психотерапевту. Такой специалист в обязательном порядке имеется в штате любого онкологического диспансера.

Все перечисленные рекомендации обязательны к соблюдению перед проведением химиотерапии при онкологии. Последствия и восстановление в таком случае пройдут для пациента менее заметно.

Как проходит лечение

Всем, кому предстоят такие мероприятия, следует знать, как проходит химиотерапия. Независимо от выбранного вида лечение одинаково и состоит из следующих этапов.

На лечение пациент приезжает в строго назначенную дату в онкологический диспансер, где он будет находиться в течение нескольких дней (в среднем один курс длится от трех до семи дней).
Перед каждым курсом больной должен сдавать ряд анализов: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и другие.
Перед каждым курсом больной должен сдавать ряд анализов: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и другие.
При необходимости проводится ЭКГ сердца, УЗИ некоторых органов (печени, почек и т. д.) и прочие процедуры.
Онколог проверяет результаты всех обследований, измеряет вес, спрашивает об общем самочувствии больного, выслушивает жалобы. Также врач узнает, как прошел процесс восстановления после предыдущего курса. Если все в порядке, пациент размещается в палате и ожидает лечения.
Сначала ему назначаются противоопухолевые препараты для химиотерапии. Они бывают в виде инъекций, таблеток и капсул. Выбор лекарственной формы зависит от диагноза и стадии заболевания и осуществляется лечащим врачом.
Так как химиотерапия проходит с использованием ядовитых лекарств, у многих пациентов возникает тошнота и рвота. Поэтому им предлагаются медикаменты, способные облегчить данное состояние.
В некоторых случаях онколог назначает проведение инфузий физическим раствором. Делается это для "промывания" организма, очистки его от лишних токсинов и метаболитов лекарства. Например, после лечения "Цисплатином" при раке желудка или кишечника ставят две такие капельницы.
Следующим этапом является оценка общего самочувствия больного. Если все в порядке, ему назначается дата следующего приезда, и он отправляется домой восстанавливать силы.

Количество курсов и их периодичность устанавливается индивидуально для каждого человека и может изменяться по ходу лечения.

Периодически между курсами проводится мониторинг процесса выздоровления. Делается это с помощью лабораторных анализов крови на онкомаркеры, а также обследований с использованием компьютерной и магнитно-резонансной томографией. По итогу всех процедур врач судит об успехе проводимого лечения и может изменить курс, продолжительность лечения или вовсе отменить его.

Побочные эффекты

Попадает под удар первой и поражается особенно сильно. Это объясняется высокой чувствительностью слизистой тракта к препаратам. Поэтому самыми частыми жалобами пациентов является тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита.
У представителей обоих полов возможно снижение либидо, временное бесплодие.
Все лекарства против рака уничтожают иммунные клетки, поэтому защитные силы организма существенно снижаются
Анемия, нарушение процесса образования лейкоцитов, эритроцитов и других кровя- ных клеток.
В процессе лечения практически неизбежно возникновение морального истощения больного. Он может стать плаксивым, пугливым, нервным, раздражительным.
Одним из самых неприятных последствий является возможное возникновение болей. Это может быть боль в суставах или внутренних органах.
Частым последствием является выпадение волос на всем теле человека. По окончанию курса химиотерапии волосы, ресницы и брови обязательно отрастают вновь.