Онкореабилитация
- Клиника Лядова
- Направления
- Онкореабилитация
Современная онкологическая реабилитация включает в себя комплекс мероприятий, направленных на разрешение функциональных ограничений в повседневной жизни, вызванных онкологическим заболеванием напрямую или косвенно, и включает 3 важных раздела:
Пререабилитация – подготовка к специфическому онкологическому лечению
- Нормализация питания
- Лечебная физическая культура
- Работа с психологом
- Коррекция сопутствующих заболеваний
Хирургическая реабилитация
- Пластика молочной железы после мастэктомии
- Реконструкции кишечника после обструктивных резекций толстой кишки
- Установка голосового клапана после оперативных вмешательств на гортани
- Протезирование конечностей после ампутаций
Реабилитация после специфического онкологического лечения
- Борьба с лимфостазом конечностей после операций на молочной железе, удалении предстательной железы, резекциях прямой кишки, гинекологических вмешательствах, операциях на мочевом пузыре, сопровождающихся иссечением лимфоузлов.
- Борьба с недержанием мочи/кала после передней резекции прямой кишки, операций на предстательной железе, обширных гинекологических операций
- Реабилитация после протезирования конечностей
- Нейрореабилитация после операций, в т.ч. рентгенхирургических, при первичных опухолях или метастатическом поражении головного и спинного мозга
Программы реабилитации при различных онкологических заболеваниях.
Если предполагается хирургическое лечение:
1. Пререабилитация:
- Проведение кардио-респираторной подготовки и оптимизация физического состояния
- Отказ от курения и алкоголя за 2 месяца до операции
- ЛФК не менее 15 минут в день 6–7 раз в неделю начиная минимум за 2 недели до операции
- Занятия с психологом начиная минимум за 2 недели до операции
2. Сразу после оперативного лечения:
- Быстрая активизация пациента
- ЛФК по 15–30 минут в день 3–5 раз
- Занятия с психологом (в т.ч. Групповые)
- Восполнение дефицита и поддержание стабильной массы тела, посредством внутривенного или энтерального питания с помощью сиппингов
- Вовлечение в активный образ жизни и регулярные занятия ЛФК (аэробные нагрузки низкой интенсивности с постепенным увеличением до аэробной нагрузки умеренной интенсивности)
3. В случае последующей химиотерапии или гормоноиммунотаргетной терапии:
- Упражнения с нагрузкой
- Психологическая поддержка
- 6-недельный курс спортивной ходьбы
- Низкоинтенсивная лазеротерапия в профилактике мукозитов полости рта
- Системы охлаждения кожи головы для профилактики алопеции
Если предполагается хирургическое лечение:
1. Пререабилитация:
- Проведение кардио-респираторной подготовки и оптимизация физического состояния
- Отказ от курения и алкоголя за 2 месяца до операции
- ЛФК не менее 15 минут в день 6-7 раз в неделю начиная минимум за 2 недели до операции
- Занятия с психологом начиная минимум за 2 недели до операции
- Коррекция питания
2. Сразу после оперативного лечения:
- Быстрая активизация пациента
- ЛФК по 15–30 минут в день 3–5 раз
- Занятия с психологом (в т.ч. Групповые)
- Восполнение дефицита и поддержание стабильной массы тела, посредством внутривенного или энтерального питания с помощью сиппингов
- Вовлечение в активный образ жизни и регулярные занятия ЛФК (аэробные нагрузки низкой интенсивности с постепенным увеличением до аэробной нагрузки умеренной интенсивности)
3. В случае последующей химиотерапии или гормоноиммунотаргетной терапии:
- Коррекция питания
- Раннее начало физических нагрузок с выполнением комплекса упражнений в домашних условиях: аэробные нагрузки средней интенсивности до 150 минут в неделю
- Занятия с психологом
- Системы охлаждения кожи головы для профилактики алопеции
-
При возникновении полинейропатии:
- упражнения на тренировку баланса с биологической обратной связью на стабилоплатформе
- низкоинтенсивная лазеротерапия (в т.ч. для профилактики мукозитов)
- низкочастотная магнитотерапия
- чрескожная электростимуляция 4 недели 20 минут в день
- ЛФК
- Гидротерапия с эффектом гальванизации
Если предполагается хирургическое лечение:
1. Программа комплексной пререабилитации:
- Занятия ЛФК дома (комплекс физической нагрузки средней интенсивности, включающей в себя как аэробную, так и анаэробную нагрузку)
- Консультирование по питанию
- Работа с психологом на преодоление тревоги и депрессии (начинается за 28 дней до операции и продолжается в течение 8 недель после)
- Методики релаксации, формирование позитивного настроя в течение 40 - 60 минут 6 дней в неделю, которая начинается за 5 дней до операции, и продолжается 30 дней после, что значительно улучшает качество жизни
2. Сразу после оперативного лечения:
- Быстрая активизация пациента
- ЛФК по 15–30 минут в день 3–5 раз
- Занятия с психологом (в т.ч. Групповые)
- Восполнение дефицита и поддержание стабильной массы тела, посредством внутривенного или энтерального питания с помощью сиппингов
- Вовлечение в активный образ жизни и регулярные занятия ЛФК (аэробные нагрузки низкой интенсивности с постепенным увеличением до аэробной нагрузки умеренной интенсивности)
3. В случае последующей химиотерапии или гормоноиммунотаргетной терапии:
- Выполнение комплекса ЛФК
- Методики релаксации, включающие в себя диафрагмальное дыхание и прогрессирующую мышечную релаксацию
- Курс массажа
-
При возникновении полинейропатии:
- упражнения на тренировку баланса с биологической обратной связью на стабилоплатформе
- низкоинтенсивная лазеротерапия (в т.ч. для профилактики мукозитов)
- низкочастотная магнитотерапия
- чрескожная электростимуляция 4 недели 20 минут в день
- ЛФК
- Гидротерапия с эффектом гальванизации
Если предполагается хирургическое лечение:
1. Программа комплексной пререабилитации:
- Занятия ЛФК дома (комплекс физической нагрузки средней интенсивности, включающей в себя как аэробную, так и анаэробную нагрузку)
- Консультирование по питанию
- Работа с психологом на преодоление тревоги и депрессии (начинается за 28 дней до операции и продолжается в течение 8 недель после)
- Методики релаксации, формирование позитивного настроя в течение 40 - 60 минут 6 дней в неделю, которая начинается за 5 дней до операции, и продолжается 30 дней после, что значительно улучшает качество жизни
2. Сразу после оперативного лечения:
- Быстрая активизация пациента
- ЛФК по 15–30 минут в день 3–5 раз
- Занятия с психологом (в т.ч. Групповые)
- Восполнение дефицита и поддержание стабильной массы тела, посредством внутривенного или энтерального питания с помощью сиппингов
- Вовлечение в активный образ жизни и регулярные занятия ЛФК (аэробные нагрузки низкой интенсивности с постепенным увеличением до аэробной нагрузки умеренной интенсивности)
-
Лечение синдрома передней резекции прямой кишки
- Измерение сокращения прямой кишки
- Выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна biofeedback-терапия
- тибиальная нейромодуляция
- электростимуляция мышц тазового дна и промежности
3. В случае последующей химиотерапии или гормоноиммунотаргетной терапии:
- Выполнение комплекса ЛФК
- Методики релаксации, включающие в себя диафрагмальное дыхание и прогрессирующую мышечную релаксацию
- Курс массажа
-
При возникновении полинейропатии:
- упражнения на тренировку баланса с биологической обратной связью на стабилоплатформе
- низкоинтенсивная лазеротерапия (в т.ч. для профилактики мукозитов)
- низкочастотная магнитотерапия
- чрескожная электростимуляция 4 недели 20 минут в день
- ЛФК
- Гидротерапия с эффектом гальванизации
Если предполагается хирургическое лечение:
1. Пререабилитация:
- Занятия ЛФК дома (комплекс физической нагрузки средней интенсивности, включающей в себя как аэробную, так и анаэробную нагрузку)
- Консультирование по питанию
- Работа с психологом на преодоление тревоги и депрессии (начинается за 28 дней до операции и продолжается в течение 8 недель после)
- Методики релаксации, формирование позитивного настроя в течение 40 - 60 минут 6 дней в неделю, которая начинается за 5 дней до операции, и продолжается 30 дней после, что значительно улучшает качество жизни
2. Сразу после оперативного лечения:
- Быстрая активизация пациента
- ЛФК по 15–30 минут в день 3–5 раз
- Занятия с психологом (в т.ч. Групповые)
- Восполнение дефицита и поддержание стабильной массы тела, посредством внутривенного или энтерального питания с помощью сиппингов
- Вовлечение в активный образ жизни и регулярные занятия ЛФК (аэробные нагрузки низкой интенсивности с постепенным увеличением до аэробной нагрузки умеренной интенсивности)
-
Лечение синдрома передней резекции прямой кишки
-Измерение сокращения прямой кишки
-Выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна biofeedback-терапия
-тибиальная нейромодуляция
-электростимуляция мышц тазового дна и промежности
-
при возникновении лимфостаза нижних конечностей:
- ручной лимфодренажный массаж и/или перемежающаяся дозированная пневмокомпрессия,
- ношение компрессионного трикотажа
- выполнение комплекса ЛФК,
- уход за кожей
- электротерапия синусоидальными токами на аппарате «Лимфовижн»
- низкоинтенсивная магнитотерапия
3. В случае последующей химиотерапии или гормоноиммунотаргетной терапии:
- Выполнение комплекса ЛФК
- Методики релаксации, включающие в себя диафрагмальное дыхание и прогрессирующую мышечную релаксацию
- Курс массажа
-
При возникновении полинейропатии:
- упражнения на тренировку баланса с биологической обратной связью на стабилоплатформе
- низкоинтенсивная лазеротерапия (в т.ч. для профилактики мукозитов)
- низкочастотная магнитотерапия
- чрескожная электростимуляция 4 недели 20 минут в день
- ЛФК
- Гидротерапия с эффектом гальванизации
4. Реабилитация при лучевой терапии
- применение комплекса ЛФК (аэробной нагрузки в сочетании с силовой)
- Низкоинтенсивная лазеротерапия для профилактики дерматита
- Магнитотерапия
- Чрескожная электростимуляция
Если предполагается хирургическое лечение:
1. Пререабилитация:
- выполнение комплекса физических упражнений на этапе предреабилитации 5–7 дней в неделю в течение 1–10 нед
- Консультирование по питанию
- Работа с психологом на преодоление тревоги и депрессии (начинается за 28 дней до операции и продолжается в течение 8 недель после)
- Методики релаксации, формирование позитивного настроя в течение 40 - 60 минут 6 дней в неделю, которая начинается за 5 дней до операции, и продолжается 30 дней после, что значительно улучшает качество жизни
2. Сразу после оперативного лечения:
- Быстрая активизация пациента
- ЛФК по 15–30 минут в день 3–5 раз
- Занятия с психологом (в т.ч. Групповые)
- Восполнение дефицита и поддержание стабильной массы тела, посредством внутривенного или энтерального питания с помощью сиппингов
- Вовлечение в активный образ жизни и регулярные занятия ЛФК (аэробные нагрузки низкой интенсивности с постепенным увеличением до аэробной нагрузки умеренной интенсивности)
- Чередование статических и динамических дыхательных упражнений
- кинезиологическое тейпирование
- высокочастотная осцилляция и вибрационный массаж грудной клетки
3. В случае последующей химиотерапии или гормоноиммунотаргетной терапии:
- Выполнение комплекса ЛФК
- Методики релаксации, включающие в себя диафрагмальное дыхание и прогрессирующую мышечную релаксацию
- Акупунктура
-
При возникновении полинейропатии:
- упражнения на тренировку баланса с биологической обратной связью на стабилоплатформе
- низкоинтенсивная лазеротерапия (в т.ч. для профилактики мукозитов)
- низкочастотная магнитотерапия
- чрескожная электростимуляция 4 недели 20 минут в день
- ЛФК
- Гидротерапия с эффектом гальванизации
4. Реабилитация при лучевой терапии
- применение комплекса ЛФК (аэробной нагрузки в сочетании с силовой)
- Низкоинтенсивная лазеротерапия для профилактики дерматита
- Магнитотерапия
- Чрескожная электростимуляция
- Когнитивно-поведенческая терапия
Если предполагается хирургическое лечение:
1. Пререабилитация:
- Работа с психологом на преодоление тревоги и депрессии (начинается за 28 дней до операции и продолжается в течение 8 недель после)
- Методики релаксации, формирование позитивного настроя в течение 40 - 60 минут 6 дней в неделю, которая начинается за 5 дней до операции, и продолжается 30 дней после, что значительно улучшает качество жизни
- Сохранение активного образа жизни, выполнение лечебной физкультуры
- Сразу после оперативного лечения:
- Быстрая активизация пациента
- ЛФК по 15–30 минут в день 3–5 раз
- Занятия с психологом (в т.ч. Групповые)
- Вовлечение в активный образ жизни и регулярные занятия ЛФК (аэробные нагрузки низкой интенсивности с постепенным увеличением до аэробной нагрузки умеренной интенсивности)
- Низкоинтенсивная лазеротерапия в сочетании с противоотечной терапией
- Электротерапия в сочетании с противоотечной терапией
- Глубокая осцилляция (в сочетании с противоотечной терапией, медицинским массажем)
- Низкочастотная магнитотерапия в сочетании с противоотечной терапией
-
при возникновении лимфостаза верхней конечности на стороне оперативного лечения:
- ручной лимфодренажный массаж и/или перемежающаяся дозированная пневмокомпрессия,
- ношение компрессионного трикотажа
-выполнение комплекса ЛФК,
-уход за кожей
-электротерапия синусоидальными токами на аппарате «Лимфовижн»
-низкоинтенсивная магнитотерапия
2. В случае последующей химиотерапии или гормоноиммунотаргетной терапии:
- Выполнение комплекса ЛФК
- Методики релаксации, включающие в себя диафрагмальное дыхание и прогрессирующую мышечную релаксацию
-
При возникновении полинейропатии:
-упражнения на тренировку баланса с биологической обратной связью на стабилоплатформе
-низкоинтенсивная лазеротерапия (в т.ч. для профилактики мукозитов)
-низкочастотная магнитотерапия
- чрескожная электростимуляция 4 недели 20 минут в день
-ЛФК
-Гидротерапия с эффектом гальванизации
3. Реабилитация при лучевой терапии
- применение комплекса ЛФК (аэробной нагрузки в сочетании с силовой)
- Низкоинтенсивная лазеротерапия для профилактики дерматита
- Магнитотерапия
- Чрескожная электростимуляция
- Когнитивно-поведенческая терапия
Если предполагается хирургическое лечение:
1. Пререабилитация:
- Занятия ЛФК дома (комплекс физической нагрузки средней интенсивности, включающей в себя как аэробную, так и анаэробную нагрузку). Увеличение физической активности за 2 недели до операции улучшает качество жизни в послеоперационном периоде, позволяя вернуться к полноценной повседневной активности уже через 3 недели после операции
- Рекомендуется тренировка дыхательных мышц пациентам в ходе пререабилитации в целях снижения послеоперационных легочных осложнений и продолжительности пребывания в стационаре
- Консультирование по питанию
- Работа с психологом на преодоление тревоги и депрессии (начинается за 28 дней до операции и продолжается в течение 8 недель после)
- Методики релаксации, формирование позитивного настроя в течение 40 - 60 минут 6 дней в неделю, которая начинается за 5 дней до операции, и продолжается 30 дней после, что значительно улучшает качество жизни
2. Сразу после оперативного лечения:
- Рекомендуется применение побудительной спирометрии, подъем головного конца кровати более чем на 30 градусов, раннее начало дыхательной гимнастики, гигиена полости рта 2 раза в день и ранняя
- Ранняя активизация пациенток в целях профилактики застойных явлений в легких и послеоперационной пневмонии в послеоперационном периоде
- Ручной медицинский массажа, начиная со 2-х суток после операции в целях уменьшения интенсивности болевого синдрома, беспокойства, напряжения, улучшения качества жизни
- Рекомендовано проведение психологической коррекции и методик релаксации в послеоперационном периоде, что позволяет снизить тревожность, напряжения пациентов, кратность обезболивания и улучшить качество жизни онкогинекологических пациентов
- ЛФК
- лечение положением
- психологические методы коррекции боли (релаксация),
- чрескожная электростимуляция,
- аккупунктура
-
при возникновении лимфостаза нижних конечностей:
- ручной лимфодренажный массаж и/или перемежающаяся дозированная пневмокомпрессия,
- ношение компрессионного трикотажа
-выполнение комплекса ЛФК,
-уход за кожей
-электротерапия синусоидальными токами на аппарате «Лимфовижн»
-низкоинтенсивная магнитотерапия
-низкоинтенсивная лазеротерапия
- глубокую осцилляцию (массаж переменным электрическим полем)
- Всем пациенткам рекомендованы сеансы аккупунктуры, так как она значительно уменьшает слабость и улучшает качество жизни.
3. В случае последующей химиотерапии и/или гормоноиммунотаргетной терапии:
- Выполнение комплекса ЛФК
- Методики релаксации, включающие в себя диафрагмальное дыхание и прогрессирующую мышечную релаксацию
- Рекомендовано для уменьшения усталости, слабости и депрессии проведение курса массажа медицинского пациенткам в течение 6 недель на фоне комбинированного лечения
- Лечебная ходьба-не менее 6 недель
-
При возникновении полинейропатии:
-упражнения на тренировку баланса с биологической обратной связью на стабилоплатформе
-низкоинтенсивная лазеротерапия (в т.ч. для профилактики мукозитов)
-низкочастотная магнитотерапия
- чрескожная электростимуляция 4 недели 20 минут в день
-ЛФК
-Гидротерапия с эффектом гальванизации
- Реабилитационные мероприятия у пациентов с метастазами в головной или спинной мозг проводятся после проведения локального лечения.
- Объем реабилитационных мероприятий определяется превалирующей симптоматикой (функциональными нарушениями) и степенью выраженности неврологического дефицита.
- Проводится в специализированном лечебно-реабилитационном отделении по общим принципам реабилитации пациентов с неврологической патологией с учетом типа и особенностей основного онкологического заболевания.
«Реабилитация онкологического пациента должна начинаться до лечения, продолжаться во время лечения и сопровождать пациента всю оставшуюся жизнь»
Преимущества реабилитационного центра «Клиники Лядова»
- высококвалифицированные специалисты
- наличие специального оборудования и приспособлений
- индивидуальный подход к каждому пациенту
- реабилитация в соответствии с Клиническими рекомендациями утверждёнными МЗ РФ
- использование современных международных протоколов реабилитации
- трехразовое диетическое питание с необходимым комплексом элементов
Начать восстановительную терапию после лечения новообразования следует как можно раньше, от этого будут зависеть сроки и эффективность всего лечения.